Gesundheitsversorgung in Paraguay (2026): öffentliches System, IPS, private Versicherung und Einreiseregeln

Die öffentliche Versorgung ist in Ministeriumseinrichtungen kostenlos, die IPS-Krankenversicherung gilt für Angestellte, und ein selbstständiger Ausländer sollte eine private Versicherung einplanen.

Von Aharon Acosta, PhD2026-10-184 Min. Lesezeit

Ein moderner weißer Wohnturm in Asunción vor blauem Himmel. — Foto — Unsplash

Die kurze Antwort

Paraguays Gesundheitssystem hat drei Ebenen: das öffentliche System des Gesundheitsministeriums, das Sozialversicherungsinstitut IPS für Angestellte und ihre Familien sowie private Versicherer und Prepaid-Pläne. Gesetz 5099/2013 macht die Gebühren in Einrichtungen des Ministeriums kostenlos, und das Migrationsgesetz sagt, dass einem Ausländer wegen irregulären Status die Gesundheitsversorgung nicht verweigert werden darf; die Verfügbarkeit hängt aber vom Budget und von der Einrichtung ab. IPS-Angestellte zahlen 9 % und Arbeitgeber 16,5 %; das freiwillige IPS-System für Selbstständige (13 %) ist rein rentenbezogen. Die DNM-Liste für den Aufenthalt verlangt weder Gesundheitszeugnis noch Versicherung. Die einzige bei der Einreise verlangte Impfung ist Gelbfieber, für Reisende aus gelisteten Risikogebieten. Preise privater Pläne und die Qualität von Krankenhäusern konnten wir nicht verifizieren: Prüfe, ob ein Plan bei der Superintendencia de Salud registriert ist.

Die drei Ebenen

Ebene	Für wen	Was wir verifizierten
Öffentlich (Gesundheitsministerium)	Alle, auch Ausländer	Gebühren sind in Einrichtungen des Ministeriums frei, und wesentliche Medikamente der nationalen Liste sind "soweit verfügbar" kostenlos (Gesetz 5099/2013); die Umsetzung hängt vom Budget ab
IPS (Sozialversicherung)	Angestellte und ihre Familien	Arbeitnehmer 9 %, Arbeitgeber 16,5 % des Gehalts; deckt Ehepartner, Kinder unter 18 und einige Angehörige
Private Versicherer und Prepaid-Pläne	Wer zahlt	Eine offizielle Preisliste fanden wir nicht: Hol schriftliche Angebote ein und prüfe die Registrierung

Das öffentliche System

Die Verfassung von 1992 erklärt Gesundheit zu einem Grundrecht und ordnet ein nationales Gesundheitssystem an, das öffentlichen und privaten Sektor koordiniert (Art. 68–69); Gesetz 1032/96 schafft es unter dem Gesundheitsministerium. Gesetz 6984/2022 garantiert Ausländern gleichen Zugang zur Gesundheit und sagt, dass Versorgung wegen irregulären Status nicht verweigert werden darf. Gebühren in Ministeriumseinrichtungen sind nach Gesetz 5099/2013 frei, wesentliche Medikamente "falls verfügbar" kostenlos, die Umsetzung steht unter Budgetvorbehalt. Eine Aussage des Ministeriums zu Gebühren für Nichtansässige fanden wir nicht, und der nutzergespeiste Gesundheitsindex von Numbeo für Asunción (63,8) ist ein Wahrnehmungswert, kein Qualitätsmaß.

IPS: wer aufgenommen wird

Das Instituto de Previsión Social deckt Angestellte ab: Der Arbeitnehmer zahlt 9 % und der Arbeitgeber 16,5 % des Gehalts (laut Leitfaden des Arbeitsministeriums von 2025). Die Anmeldung eines ausländischen Angestellten verlangt den Ausweis des Heimatlandes und die DNM-Karte. Familienversicherung erstreckt sich auf Ehepartner (oder Partner, falls kein Ehepartner), Kinder unter 18, behinderte Kinder und, bei Beschäftigten des Allgemeinen Regimes, abhängige Eltern über 60. Ein IPS-Dokument von 2018 nennt Wartezeiten (z. B. 6 Monate Beiträge vor einer Operation bei chronischer Krankheit), die veraltet sein können: Bestätige sie beim IPS. Selbstständige, Arbeitgeber und Hausfrauen können nach Gesetz 4933/2013 freiwillig mit 13 % auf mindestens den Mindestlohn beitreten, aber dieses System ist rein rentenbezogen und enthält keine medizinische IPS-Versorgung.

Private Versicherung und Prepaid-Pläne

Die meisten Ausländer, die keine Angestellten sind, verlassen sich auf private Versicherer, Prepaid-Medizinpläne oder internationale Krankenversicherung. Planpreise, Krankenhausrankings oder Konsultationsgebühren konnten wir nicht aus amtlichen Quellen verifizieren und veröffentlichen daher keine. Die Aufsicht hat die Superintendencia de Salud, die im September 2024 mehrere Prepaid-Medizinfirmen schloss (die Presse nennt unterschiedlich viele und unterschiedliche Gründe: fehlende Unterlagen oder zu geringe Deckung). Prüfe vor der Zahlung, ob der Plan registriert ist, lies die Ausschlüsse und halte Wartezeiten schriftlich fest.

Aufenthalt, Einreise und Impfungen

Aufenthalt: Die DNM-Liste für den befristeten Aufenthalt hat kein Gesundheitszeugnis und keinen Versicherungsposten.
Gelbfieber ist die einzige bei der Einreise verlangte Impfung. Die Ministeriumsresolution SG 268/2025 verlangt das internationale Zertifikat für Personen von 1 bis 59 Jahren, die aus den gelisteten Risikogebieten kommen (Teile von Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Guyana und Peru). Ausländer ohne Zertifikat oder mit weniger als 10 Tagen vor der Reise erfolgter Impfung dürfen nicht einreisen. Ältere Artikel, die Venezuela und eine 10-Tage-Regel nennen, beschreiben die frühere Resolution.
Eine COVID-19-Impfung wird bei der Einreise nicht verlangt; das Ministerium empfiehlt die Masernimpfung.
Medikamente werden in der Regel nur auf Rezept abgegeben (Gesetz 1119/97), mit strengeren Regeln für kontrollierte Substanzen.

Hier nicht abgedeckt, weil wir es nicht verifizieren konnten: Rücktransport (Medevac) und welche Privatkrankenhäuser welche internationalen Versicherer akzeptieren. Expectat ist kein medizinischer oder Versicherungsberater: Prüfe bei deinem Versicherer und den Behörden. Siehe auch unsere Leitfäden zum Ruhestand in Paraguay und zu Aufenthalt und Steuern.

Häufig gestellte Fragen

Können Ausländer das öffentliche Gesundheitssystem in Paraguay nutzen?

Grundsätzlich ja. Das Migrationsgesetz garantiert Ausländern gleichen Zugang zur Gesundheit und sagt, dass Versorgung wegen irregulären Status nicht verweigert werden darf; die Gebühren in Ministeriumseinrichtungen sind frei, unter Budgetvorbehalt. Eine Aussage des Ministeriums zu Nichtansässigen fanden wir nicht.

Kann ein selbstständiger Ausländer der IPS-Krankenversicherung beitreten?

Wir fanden keinen Weg. Das freiwillige IPS-System für Selbstständige (13 %) ist rein rentenbezogen und hat keinen medizinischen Dienst; die IPS-Krankenversicherung gilt für Angestellte und ihre Familien.

Brauche ich für den Aufenthalt eine Krankenversicherung oder ein Gesundheitszeugnis?

Die DNM-Anforderungsliste für den befristeten Aufenthalt enthält keines von beiden.

Brauche ich für die Einreise nach Paraguay eine Gelbfieberimpfung?

Nur wenn du zwischen 1 und 59 Jahre alt bist und aus einem gelisteten Risikogebiet anreist (Teile von Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Guyana und Peru): Die Impfung muss mindestens 10 Tage zurückliegen. Prüfe vor der Reise die aktuelle Seite des Ministeriums.